Στείλτε μας το μήνυμά σας

Καλεστε μας σημερα:

24hr αστική κλήση

Τηλ: 210 8013504
Κινητό: 210 8013504



Αίτηση & Πληροφορίες εισαγωγής

Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. Duis aute irure dolor in reprehenderit in voluptate velit esse cillum dolore eu fugiat nulla pariatur. Excepteur sint occaecat cupidatat non proident, sunt in culpa qui officia deserunt mollit anim id est laborum.”

Φορμα αιτησης

Ονοματεπώνυμο Φιλοξενούμενου

Ονοματεπώνυμο Αιτούντος

Διεύθυνση

Τηλέφωνα επικοινωνίας

Email Address

Άλλοι στενότεροι συγγενείς (παρακαλώ δίπλα στο όνομα, σημειώστε και το είδος της συγγένειας):

Σε περίπτωση ασθενείας, ατυχήματος ή άλλου έκτακτου επεισοδίου, επιθυμώ να ειδοποιηθεί ο/η: Σε περίπτωση ασθενείας, ατυχήματος ή άλλου έκτακτου επεισοδίου, επιθυμώ να ειδοποιηθεί ο/η: Αιτών/ούσα (στα παραπάνω στοιχεία επικοινωνίας) Άλλος/η

Ονοματεπώνυμο: / Τηλέφωνο:

8 + 3 =

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ

Ο θεράπων ιατρός του ενδιαφερόμενου συμπληρώνει, υπογράφει και σφραγίζει την ιατρική βεβαίωση και την ιατροφαρμακευτική αγωγή
Λαμβάνετε γνώση και συνυπογράφουμε το συμφωνητικό και το παράρτημα του συμφωνητικού σχετικά με τα προσωπικά δεδομένα
Αποστέλλετε ταχυδρομικά (Ιωνίας 46, Κηφισιά, 14563), ηλεκτρονικά ([email protected]), με fax (2108011943) ή προσκομίζετε τα παραπάνω έγγραφα στη Μονάδα

» Δείτε επίσης τον Εσωτερικό κανονισμό της Λωίδας.

Στοιχεία επικοινωνίας

Ιωνίας 46, Κηφισιά, 14563, ΑΤΤΙΚΗΣ

210 8013504
[email protected]

Οι υπηρεσίες μας

Η Μονάδα μας

Πολιτική προστασίας προσωπικών δεδομένων | Πολιτική Cookies